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Regards croisés sur l'expérience prénatale: anthropologie de la santé reproductive et de l'action publique à El Alto (Bolivie)

Thèse réalisée au sein du LESC-UMR 7186 et du PALOC-UMR 208 (IRD-MNHN), sous la direction de Philippe Erikson & Charles-Edouard de Suremain

Afin de respecter les règles sanitaires en vigueur, l'accès à la salle n'est pas autorisé au public. Néanmoins, la soutenance sera retransmise en direct via Teams. Si vous souhaitez vous y connecter, merci de vous signaler à l'adresse suivante (Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.) avant le vendredi 2 octobre.

Le jury sera composé de : 
M. Philippe ERIKSON, Professeur, LESC-UMR 7186, Directeur de thèse
Mme Pascale HANCART-PETITET, Chargée de recherche, TransVIHMI (IRD, INSERM, Université de Montpellier), Examinatrice
Mme Laurence POURCHEZ, Professeur, INALCO, Rapporteure
Mme Élodie RAZY, Professeur, Université de Liège, FaSS, IRSS-LASC, Examinatrice
M. Valéry RIDDE, Directeur de recherche, CEPED-IRD, Examinateur
M. Charles-Édouard de SUREMAIN, Directeur de recherche, UMR 208 PALOC (IRD-MNHN), Directeur de thèse
M. Laurent VIDAL, Directeur de recherche, IRD, Rapporteur

Résumé
En dépit des nombreux changements survenus depuis une trentaine d'années dans le secteur de la santé, la mortalité maternelle reste présentée comme un « problème de santé publique » par le gouvernement bolivien. Les dispositifs institutionnels (gratuité, interculturalité, transfert monétaire) mis en oeuvre pour attirer les femmes enceintes et/ou en âge de procréer dans les établissements de santé publics n'ont pas généré les résultats escomptés.
À partir d'une enquête ethnographique réalisée dans la ville andine d'El Alto pendant plus de 19 mois entre 2013 et 2015, la thèse explore les raisons de ce relatif immobilisme en croisant les discours, représentations et pratiques de l'ensemble des acteurs impliqués pendant la période préconceptionnelle, la grossesse et l'accouchement. L'analyse met en regard deux approches : l'une depuis le déploiement de l'offre de soins, l'autre à partir du récit des femmes.
Après avoir présenté la dimension relationnelle et organisationnelle de l'encadrement biomédical dans leurs contradictions, il s'agit de mettre au jour les jeux d'acteurs et les enjeux qui émanent de l'expérience quotidienne prénatale chez les parturientes : norme procréative, « problème » des grossesses adolescentes, planification familiale, avortement, métamorphose du corps, gestion des risques ou encore choix du lieu d'accouchement. C'est dans le jeu de miroir entre ces deux approches que se dévoile le faisceau de raisons contribuant à expliquer les impasses de la santé publique, ainsi que l'enchevêtrement des logiques à la fois sociales, culturelles et politiques à l'oeuvre pendant la période prénatale en contexte urbain bolivien.